Hlavnou príčinou akútnej bolesti v kolenách u pacientov starších ako 50 rokov je gonartróza (deformujúca artróza kolenného kĺbu).
Ochorenie sa vyznačuje rýchlou progresiou a môže spôsobiť invaliditu a práceneschopnosť, preto je včasná detekcia symptómov artrózy kolenného kĺbu a liečba choroby, a to aj doma, hlavnou úlohou pri vyšetrovaní pacientov s rizikom patológií. muskuloskeletálny systém.
Čo je artróza kolena
Kolenný kĺb je jedným z najpohyblivejších kĺbov ľudskej kostry, náchylný na zranenia a iné mechanické poškodenia. Spája holennú a stehennú kosť, ako aj najväčšiu sezamskú kosť, ktorá sa nachádza v šľachách štvorhlavého stehenného svalu (patella alebo patella). Povrchy kĺbu sú pokryté chrupavkovým tkanivom - hustou, elastickou látkou, ktorá obklopuje chondrocyty (bunky oválneho tvaru vytvorené z chondroblastov) a vytvára okolo nich ochrannú škrupinu a tiež pôsobí ako tlmič nárazov.
Zloženie chrupavky obsahuje kolagén - fibrilárny proteín, ktorý je hlavným prvkom spojivových vlákien a zabezpečuje pevnosť a pružnosť chrupavky - a glukosamín. Glukozamín je látka produkovaná chrupavkou. Glukozamín je súčasťou synoviálnej tekutiny – žltkastej elastickej hmoty, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu a pôsobí ako lubrikant. Pri poruche syntézy glukozamínu a proteoglykánov dochádza k poklesu množstva synoviálnej tekutiny, čo vedie k obnaženiu častí kĺbu a vzniku intenzívnych bolestí, preto liečba artrózy kolenného kĺbu 1. stupňa vždy zahŕňa užívanie chondroprotektívnych liekov.
Čo sa deje v kĺboch s artrózou:
- chrupavka sa stáva mäkkou a uvoľnenou a na jej povrchu sa objavujú hlboké ulcerácie;
- synoviálna membrána sa zahusťuje;
- zloženie synoviálnej tekutiny sa mení, jej sekrécia klesá;
- dochádza k podvrtnutiu väzov a kĺbového puzdra;
- kĺbová dutina je naplnená exsudátom - zápalovou tekutinou uvoľnenou z krvných ciev počas obdobia akútneho zápalu.
Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie artróza k úplnej deformácii a deštrukcii kolenného kĺbu, pričom pacient môže vykazovať tak neprirodzenú pohyblivosť, ako aj úplnú nehybnosť kĺbu. Na zastavenie procesu deštrukcie kĺbového a chrupkového povrchu v prípade diagnostikovanej artrózy kolena môže lekár navrhnúť artroplastiku – chirurgický zákrok na nahradenie poškodeného kĺbu umelou protézou vhodnej veľkosti.
Náklady na primárnu artroplastiku kolena sa líšia podľa regiónu a môžu sa pohybovať od 255 do 1465 USD.
Ak existujú náznaky, operácia sa môže vykonať podľa kvóty v rámci programu CHI.
Klasifikácia a etiologické faktory
Artróza kolenného kĺbu môže byť primárna a sekundárna. Primárna artróza je diagnostikovaná v prípadoch, keď nie je možné presne určiť príčinu patológie. Ak deformácii chrupavky predchádzali iné choroby a patológie, poranenia kolena, artróza sa považuje za sekundárnu, to znamená, že sa vyvíja na pozadí primárneho ochorenia.
Medzi hlavné príčiny sekundárnej artrózy kolenných kĺbov patria:
- rôzne dysplázie a iné patológie, pri ktorých dochádza k abnormálnemu vývoju a tvorbe tkanív;
- neurodystrofické ochorenia bedrovej alebo krčnej chrbtice;
- zápal kolenného kĺbu (artritída);
- poranenia a mikrotraumy kĺbu;
- chirurgické odstránenie poškodeného menisku alebo jeho časti (meniskektómia);
- ochorenia endokrinného systému a hormonálne poruchy, pri ktorých sa rýchlosť metabolických reakcií spomaľuje, metabolizmus v kostnom tkanive je narušený.
Primárna artróza kolenného kĺbu sa často vyvíja u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života, alebo naopak, ktorí pravidelne zažívajú zvýšenú fyzickú aktivitu na kolennom kĺbe. Zvýšené riziko vzniku gonartrózy sú aj pacienti s nadváhou, ľudia nad 50 rokov, obyvatelia ekologicky nepriaznivých oblastí, pacienti s rôznymi druhmi závislostí na toxických látkach (fajčiari, narkomani, alkoholici).
Pravidelná hypotermia môže prispieť k zápalu a ďalšej deformácii kolenného kĺbu, preto sa ľuďom so sklonom k ochoreniam pohybového ústrojenstva odporúča dodržiavať teplotný režim a vzdať sa činností spojených s dlhodobým vystavením nízkym teplotám (práca vonku, v chladničkách a mrazničkách). , atď. ) d. ).
Ženy staršie ako 45 rokov, ktoré sa zaujímajú o to, ako liečiť artrózu kolena, by mali vedieť, že provokujúcim faktorom vo vývoji patológie môže byť znížená syntéza estrogénu, ktorá sa môže vyskytnúť po menopauze a pri niektorých gynekologických ochoreniach: hyperplázia endometria, myóm maternice, fibroadenóm, endometrióza. Negatívnym faktorom sú aj rôzne diéty, ktoré obmedzujú príjem potravín bohatých na minerály, vitamíny a ďalšie prvky potrebné pre zdravie kĺbov.
príznaky a symptómy
Aby bola prognóza neskoršieho života čo najpriaznivejšia, je dôležité nielen vedieť, ako artrózu kolena liečiť, ale aj akými príznakmi sa ochorenie prejavuje. Je to nevyhnutné pre včasný prístup k špecialistovi a včasnú detekciu možných deformácií a iných zranení kolenného kĺbu. V počiatočnom štádiu má patológia skôr slabé príznaky, preto je možné identifikovať artrózu kolena 1. stupňa až po vykonaní hardvérovej a inštrumentálnej diagnostiky.
Medzi prvé príznaky choroby patria:
- ranná stuhnutosť v kolene;
- bolesť pri chôdzi pri chôdzi na vzdialenosť presahujúcu 1-1, 5 km;
- bolesť v kolenách s predĺženým (viac ako 2 hodiny v rade) sedením;
- bolesť v kolennom kĺbe po dlhšom státí;
- bolesť v kolenách, ktorá sa vyskytuje na konci dňa alebo v prvej polovici nočného spánku.
Ak pacient v tomto štádiu nedostane potrebnú liečbu, ochorenie bude postupovať. Pre výber správneho lieku na artrózu kolenného kĺbu je potrebné podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení (MR, počítačová tomografia, rádiografia atď. ) a určiť stupeň deformácie, hladinu synoviálnej tekutiny v kĺbe. dutiny, hustota tkaniva chrupavky a synoviálnej membrány. Príznaky artrózy kolien 2 a 3 stupne sú uvedené v tabuľke nižšie.
| diagnostický znak | Artróza kolena 2 stupne | Artróza kolena 3 stupne |
|---|---|---|
| Bolesť pri nočnom odpočinku | Môže sa objaviť pri zmene polohy tela alebo pri vstávaní z postele. | Vyskytuje sa bez akéhokoľvek pohybu. |
| Možnosť využívať MHD (okrem nízkopodlažných autobusov) | Pacient pociťuje bolesť pri výstupe do schodov, ale s určitými obmedzeniami môže používať verejnú dopravu bez pomoci. | Pacient sa nemôže sám dostať do autobusu či električky pre obmedzenú pohyblivosť kolenného kĺbu. |
| Chromosť | Mierne vyjadrené. | Krívanie je silne výrazné, na pohyb sú potrebné ďalšie podpery (palice). |
| Tuhosť v kolene po prebudení | Trvá menej ako 10-15 minút. | Trvá asi 20-30 minút alebo viac. |
| Bolesť pri chôdzi | Vyskytujú sa po prejdení 800-1000 m. | Začínajú na začiatku pohybu a zosilňujú po prejdení vzdialenosti menšej ako 500 m. |
| Samoobslužná schopnosť | Zvyčajne uložené. | Pacient nemôže vykonávať množstvo akcií bez vonkajšej pomoci. |
Liečba artrózy kolenného kĺbu doma
Liečba artrózy kolenného kĺbu sa môže uskutočniť pomocou:
- lekárske metódy;
- fyzioterapeutické cvičenia;
- masáž.
Použitie receptov tradičnej medicíny je možné len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a nemalo by nahradiť hlavnú liečbu predpísanú odborníkom.
Výber liekov a metód liečby závisí nielen od veku pacienta a jeho chronických ochorení, ale aj od štádia artrózy a stupňa deformácie chrupavkového a kĺbového povrchu.
Artróza 1 stupeň
Ide o najľahšiu formu artrózy, ktorá sa vo väčšine prípadov dá vyliečiť drobnou medikamentóznou korekciou a ďalšími opatreniami: masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia. Najúčinnejšou liečbou artrózy kolena, bez ohľadu na jej štádium, je laserová terapia. Toto je hlavná metóda fyzioterapie, ktorá dáva celkom dobré výsledky v počiatočnom štádiu artrózy.
Pomáha dosiahnuť nasledujúci účinok:
- stupeň zápalu v kĺbovej dutine klesá;
- intenzita bolesti klesá;
- stimuluje sa proces regenerácie tkaniva;
- potreba užívania glukokortikosteroidov a iných liekov so závažnými vedľajšími účinkami zmizne.
Ako alternatívu k laserovej terapii môže lekár ponúknuť pulznú magnetoterapiu, akupunktúru, elektromyostimuláciu a elektroforézu.
Všetky tieto metódy sú dosť účinné pri liečbe artrózy. so stupňom deformácie nie väčším ako 20-25%, ale účinnosť liečby bude vyššia, ak sa skombinuje s fyzioterapeutickými cvičeniami a masážou.
Ortopédi a chirurgovia zaznamenávajú pozitívny účinok použitia vodných cvičení zameraných na rozvoj svalovej sily v nohách.
Pacientom s artrózou kolien 1-2 stupne možno ponúknuť sanatóriu (počas obdobia stabilnej remisie), vrátane bahennej terapie, vyhrievania v saune, liečebných kúpeľov. Pacientom s nadváhou je predpísaná špeciálna diéta, pretože obezita je jedným z hlavných faktorov rozvoja artrózy kolien.
Artróza 2 stupne
Liečba artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa zahŕňa fyzioterapiu a masáže (mimo akútneho obdobia), špeciálnu výživu, fyzioterapeutické cvičenia a lieky. Je veľmi dôležité znížiť zaťaženie poškodeného kĺbu: obmedziť chôdzu, vyhnúť sa pohybom, ktoré vyžadujú ohyb kolena. Pri rýchlo progresívnej artróze je indikované použitie špeciálnych ortéz – ortopedických pomôcok určených na fixáciu chorého kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti.
Liečebný režim môže zahŕňať nasledujúce lieky:
- chondroprotektory;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej;
- injekcie glukokortikosteroidných hormónov.
Strava pre pacientov s artrózou kolena by mala obsahovať dostatočné množstvo potravín bohatých na kolagén.
toto:
- výrobky so želírovacími prísadami (želé, želé, želé, aspik);
- výrobky s prídavkom pektínu;
- rybí tuk.
Takmer všetky druhy ovocia a bobúľ obsahujú esenciálne aminokyseliny a minerály na udržanie zdravých a pohyblivých kĺbov, ale tieto potraviny by sa mali konzumovaťobmedzený u diabetických pacientov.
Artróza 3 stupne
Liečba artrózy kolenného kĺbu 3. stupňa sa nelíši od terapie používanej pri artróze 2. stupňa.
S jeho neúčinnosťou a závažným obmedzením pohybu je pacientovi predpísaná chirurgická liečba s ďalšou protetikou poškodeného kĺbu.
Ľudové metódy
Než sa naučíte, ako liečiť kolenné kĺby doma s receptami alternatívnej medicíny, musíte sa poradiť s lekárom. Použitie nižšie uvedených metód je prípustné len pri artróze 1. stupňa a v počiatočnom štádiu artrózy 2. stupňa.
Infúzia žihľavy a citrónu
Táto infúzia sa má užívať perorálne 20-30 minút pred jedlom. Jedna dávka je 50-80 ml.
Na prípravu infúzie musíte:
- Zmiešajte 100 g sušených alebo čerstvých listov žihľavy s tromi olúpanými hlávkami cesnaku;
- prejsť zmes cez mlynček na mäso;
- pridajte 4 polievkové lyžice citrónovej šťavy;
- všetko premiešajte, pridajte 250 ml vriacej vody a prikryte;
- trvať na tom 4 hodiny.
Trvanie liečby týmto spôsobom je najmenej 60 dní. V prvom týždni sa má infúzia užívať 1-krát denne, v nasledujúcich 7-10 dňoch - 2-krát denne. Počnúc tretím týždňom liečby by sa mal počet dávok zvýšiť na 3-krát denne.
Medová masť na kĺby
Táto masť pomáha zmierniť zápal a znížiť bolesť. Prvý výsledok je viditeľný po týždni každodenného používania, ale na dosiahnutie stabilného výsledku je potrebné ho aplikovať 30-45 dní.
Na prípravu masti musíte:
- roztopte 2 polievkové lyžice masla;
- zmiešajte olej s dvoma lyžicami medu a jednou lyžicou jablčného octu 6%;
- Vložte zmes do chladničky, aby stuhla.
Aplikujte takúto masť na kolená 2-3 krát denne (naposledy - pred spaním).
Kúpeľ s púpavami
Na takýto kúpeľ sa používa tinktúra z koreňov púpavy. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 120 g drvených koreňov púpavy so 150 ml vodky a trvať na tmavom mieste jeden deň. Pred kúpaním je potrebné obsah nádoby naliať do vody a premiešať. Takýto kúpeľ sa odporúča robiť 1-2 krát týždenne. Po zákroku sa bolesť v kolenách zmenšuje a pohyblivosť kĺbov sa postupne obnovuje. Účinnosť kúry bude vyššia, ak do vody pridáte 150 g morskej soli obohatenej o jód a bróm.
Recenzie
- „Na artrózu mi pomohli len injekcie kyseliny hyalurónovej. Veľmi dobrý liek s minimom vedľajších účinkov a vysokou účinnosťou. Teraz takmer necítim bolesť v kolenách, hoci predtým som bez pomoci nedokázal ani zísť po schodoch. "
- „Zdá sa mi, že artróza kolien je taká choroba, že ju nič nevylieči. Môžete bolesť trochu utlmiť, ale potom sa stále vráti. Počas exacerbácií sa liečim fikusom a topinamburom. Nepomáha to horšie ako pilulky, len neškodí srdcu a pečeni.
- „Mal som aj diagnostikovanú artrózu kolenného kĺbu 2. stupňa. Dôvodom bola s najväčšou pravdepodobnosťou nadváha (v tom čase som vážil viac ako 130 kg). Na liečbu bola predpísaná strava bez soli, chondroprotektory, protizápalové masti a hormonálne injekcie. Urobil som všetko v súlade s pokynmi - artróza bola úplne preč.
Osteoartróza kolenného kĺbu je závažná patológia muskuloskeletálneho systému, náchylná k rýchlej progresii. Liečebný režim by mal vybrať ošetrujúci lekár po komplexnej diagnostike a identifikácii stupňa degeneratívnych, dystrofických procesov a deformácie chrupavkového a kĺbového povrchu. Prognóza liečby závisí od dodržiavania lekárskych predpisov a včasného vyhľadania lekárskej pomoci.